INSTTRUMEN PENILAIAN RESIKO JATUH PADA
LANSIA
TINETTI BALANCE AND GATE
No.
|
INSTRUKSI PENILAIAN (TINETTI
BALANCE)
|
Skor
|
|
1.
|
Posisi Duduk
a. Belajar atau slide di kursi
b. Stabil dan aman
|
0
1
|
|
2.
|
Berdiri dari kursi
a. Tidak mampu, bila tanpa bantuan
b. Mampu, tapi menggunakan kekuatan
lengan
c. Mampu berdiri spontan, tanpa
menggunakan lengan
|
0
1
2
|
|
3.
|
Usaha untuk berdiri
a. Tidak mampu, bila tanpa bantuan
b. Mampu, tapi lebih dari 1 upaya
c. Mampu dalam satu kali upaya
|
0
1
2
|
|
4.
|
Berdiri dari kursi (segera dalam 5 detik pertama)
a.
Tidak
kokoh (Goyah, terhuyun-huyun, tidak stabil)
b.
Kokoh,
tapi dengan alat bantu (walker atau tongkat, pegangan sesuatu)
c.
Berdiri
tegak, kaki rapat tanpa alat bantu/pegangan
|
0
1
2
|
|
5.
|
Keseimbangan berdiri
a. Tidak kokoh (Goyah, tidak stabil)
b.
Berdiri dengan kaki melebar (jarak
antara kedua kaki > 4 inci) atau menggunakan alat bantu (walker atau
tongkat, pegangan sesuatu)
c. Berdiri tegak, jarak kaki
berdekatan, tanpa alat bantu/pegangan
|
0
1
2
|
|
6.
|
Subyek dalam posisi maksimum dengan kaki sedekat mungkin,
kemudian pemeriksa mendorong perlahan tulang dada subyek 3x dengan telapak
tangan
a. Mulai terjatuh
b. Goyah/Sempoyongan, tapi dapat
mengendalikan diri
c. Kokoh berdiri (stabil)
|
0
1
2
|
|
7.
|
Berdiri dengan mata tertutup (dengan posisi seperti no. 6)
a. Tidak kokoh (goyah, sempoyongan)
b. Berdiri kokoh (stabil)
|
0
1
|
|
8.
|
8.1 Berbalik 360°
a.
Tidak
mampu melanjutkan langkah (berputar)
b.
Dapat
melanjutkan langkah (berputar)
8.2 Berbalik 360°
c.
Tidak
kokoh (goyah, sempoyongan)
d.
Berdiri
kokoh (stabil)
|
0
1
0
1
|
|
9.
|
Duduk ke kursi
a.
Tidak aman (kesalahan mempersepsikan
jarak, langsung menjatuhkan diri ke kursi)
b. Menggunakan kekuatan lengan atas,
tidak secara perlahan
c. Aman, gerakan perlahan-lahan
|
0
1
2
|
|
TOTAL
|
16
|
||
No.
|
INSTRUKSI PENILAIAN (TINETTI GAIT)
|
SKOR
|
|
10.
|
Melakukan perintah untuk berjalan
a.
Ragu-ragu,
mencari objek untuk dukungan
b.
Tidak
ragu-ragu, mantap, aman
|
0
1
|
|
11.
|
11.1 Ketinggian kaki saat melangkah
a.
Kaki
kanan:
· Kenaikan tidak konstan, menyeret,
atau mengangkat kaki terlalu tinggi
> 5 cm
· Konstan dan tinggi langkah normal
b.
Kaki
kiri:
· Kenaikan tidak konstan, menyeret,
atau mengangkat kaki terlalu tinggi
> 5 cm
· Konstan dan tinggi langkah normal
11.2 Panjang langkah kaki:
a. Kaki kanan
· Langkah pendek tidak melewati kaki
kiri
· Melewati kaki kiri
b. Kaki kiri
· Langkah pendek tidak melewati kaki
kanan
· Melewati kaki kanan
|
0
1
0
1
0
1
0
1
|
|
12.
|
Kesimetrisan langkah
a.
Panjang
langkah kaki kanan dan kaki kiri tidak sama
b.
Panjang
langkah kaki kanan dan kaki kiri sama
|
0
1
|
|
13.
|
Kontinuitas langkah kaki
a.
Menghentikan
langkah kaki diantara langkah (langkah-behenti-langkah)
b.
Langkah
terus-menerus/berkesinambungan
|
0
1
|
|
14.
|
Berjalan pada jalur yang ditentukan atau koridor
a.
Penyimpangan
jalur yang terlalu jauh
b.
Penyimpangan
jalur ringan/sedang/butuh alat bantu
c.
Berjalan
lurus sesuai jalur tanpa alat bantu
|
0
1
2
|
|
15.
|
Sikap tubuh saat berdiri:
a.
Terhuyun-huyun,
butuh alat bantu
b.
Tidak
terhuyun-huyun, tapi lutut fleksi/kedua tangan dilebarkan
c.
Tubuh
stabil, tanpa lutut fleksi dan meregangkan tangan
|
0
1
2
|
|
16.
|
Sikap berjalan
a.
Tumit
tidak menempel lantai sepenuhnya
b.
Tumit
menyentuh lantai
|
0
1
|
|
TOTAL SKOR
|
12
|
||
Tinetti
Balance + Tenetti Gait
|
28
|
||
≤ 18
= resiko jatuh tinggi
19-23
= resiko jatuh sedang
≥24
= resiko jatuh rendah
Best Ways to Get From Casinos to the Lounge - JCWeb
BalasHapusCasinos 파주 출장샵 to 인천광역 출장마사지 the Lounge. From a small town, 속초 출장안마 this 공주 출장마사지 one of the only hotels on the Mississippi 영천 출장샵 Gulf Coast is a short drive from the Mississippi Gulf Coast and just a